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Syndrome de Gilles de la Tourette : défis de la recherche pour améliorer la pratique clinique - 07/04/20

Tourette syndrome: Research challenges to improve clinical practice

Doi : 10.1016/j.encep.2019.10.002 
S. Morand-Beaulieu a, b, c, , J.B. Leclerc b, d
a Child Study Center, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA 
b Centre de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Montréal, Montréal, QC, Canada 
c Département de neurosciences, Université de Montréal, Montréal, QC, Canada 
d Département de psychologie, Université du Québec à Montréal, Montréal, QC, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble neurodéveloppemental qui est caractérisé par la présence de tics moteurs et sonores. Ces tics sont généralement plus présents durant l’enfance, et atteignent une sévérité maximale entre 10 et 12 ans. Les tics tendent à diminuer durant la fin de l’adolescence et l’âge adulte chez une majorité de patients. Toutefois, ce n’est pas le cas pour tous, et la trajectoire développementale menant à la persistance des tics à l’âge adulte est encore mal comprise. Il n’existe que très peu d’éléments qui permettent de prédire l’évolution des symptômes au fil du temps. Par ailleurs, bien qu’on ne puisse guérir complètement le syndrome de Gilles de la Tourette, il existe plusieurs options de traitement permettant de diminuer les tics. Les principaux traitements sont la pharmacothérapie et les thérapies comportementales et cognitives-comportementales. Toutefois, on semble avoir atteint une limite quant à la proportion de tics qu’on peut traiter, puisque la plupart des traitements offrent une diminution moyenne des tics qui ne dépasse pas 50 %. Ainsi, dans un premier temps, cet article passe en revue les récentes avancées en termes de traitements et d’évolution des symptômes. Ensuite, nous proposons certaines pistes de recherche pour améliorer la prise en charge et le traitement des personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Tourette syndrome is a neurodevelopmental disorder which is characterized by the presence of motor and phonic tics. These tics are generally more prevalent in childhood. Tics typically reach their maximum severity before puberty, around age 10 to 12. In most patients, tic severity usually decreases during late adolescence and adulthood. However, this is not true for all individuals. To date, the developmental trajectory leading to the persistence of tics into adulthood is still poorly understood. There are very few markers that can predict the evolution of tic symptoms from childhood to adulthood. Yet, while we cannot cure Tourette syndrome, it is possible to reduce tic severity with various treatments. The most common treatments are pharmacotherapy and behavioral and cognitive-behavioral therapy. However, there appears to be a limit to the proportion of tics that can be treated, since most treatments offer an average reduction in tics of no more than 50%. Thus, at first, this article reviews recent advances in treatment and symptom progression. Next, we propose some lines of research to improve the management and treatment of people with Tourette syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome de Gilles de la Tourette, Tics, Traitement, Développement, Symptomatologie

Keywords : Tourette syndrome, Tics, Treatment, Development, Symptomatology


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Vol 46 - N° 2

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